proatom.ru - сайт агентства ПРоАтом
Журналы Атомная стратегия 2022 год
  Агентство  ПРоАтом. 25 лет с атомной отраслью!              
Навигация
· Главная
· Все темы сайта
· Каталог поставщиков
· Контакты
· Наш архив
· Обратная связь
· Опросы
· Поиск по сайту
· Продукты и расценки
· Самое популярное
· Ссылки
· Форум
Журнал
Журнал Атомная стратегия
Подписка на электронную версию
Журнал Атомная стратегия
Атомные Блоги





Подписка
Подписку остановить невозможно! Подробнее...
Задать вопрос
Наши партнеры
PRo-движение
АНОНС
Вышло в свет второе издание двухтомника Б.И.Нигматулина. Подробнее
PRo Погоду

Сотрудничество
Редакция приглашает региональных представителей журнала «Атомная стратегия» и сайта proatom.ru. E-mail: pr@proatom.ru Савичев Владимир.
Время и Судьбы

[09/07/2018]     ''Мы можем. Я могу'' - Всемирный день борьбы против рака 2018

Статья подготовлена к IV Петербургскому международному
онкологическому форуму 5-8 июля 2018 г.

Всемирный день борьбы против рака ежегодно отмечается 4 февраля. Он был учрежден согласно Хартии по борьбе с раком, принятой на первой Всемирной противораковой конференции 4 февраля 2000 г. в Париже. Впервые был проведен в 2006 г. Организатором выступает Международный союз борьбы против рака,  основанный в 1933 г.



В настоящее время союз объединяет более 900 организаций из 155 стран. Поддержку в проведении Дня оказывают Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) и другие международные организации. Темой проведения Дня в 2016-2018 гг. стал девиз: "Мы можем. Я могу".

Рак является одной из основных причин смерти в мире, по статистике, рак убивает больше людей, чем СПИД, малярия и туберкулез вместе взятые. Как сообщает Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, IARC), каждый год количество онкологических больных растет. Почти 70% случаев рака в мире и связанных с ним смертей приходится на развивающиеся страны. Самым значительным фактором риска развития рака, который приводит к 22% случаев смерти (и к 71% случаев смерти от рака легких), является курение. Инфекции, вызывающие рак, такие как папилломавирусы человека, вирусы гепатита В и С, приводят к 20% случаев смерти.

Для того что бы привлечь внимание правительств стран и спонсоров к проблеме рака, на всемирной встрече лидеров противораковой борьбы в 2008 г. была принята декларация, определившая цели, которые необходимо достичь к 2020 г. Среди них - снижение уровня потребления табака, алкоголя и ожирения, проведение вакцинации против вирусов папилломы человека и гепатита В, обеспечение доступа к точной диагностике рака, адекватному лечению, поддерживающему лечению.

В России утверждена стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 г. Стратегия нацелена на разработку и реализацию комплекса мер для профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями, снижение общей смертности от онкологии.

Для этого планируется внедрить скрининговые программы для раннего выявления заболеваний, обеспечить пациентов качественными и доступными лекарствами, укрепить кадровый потенциал онкологической службы. Все это должно происходить на фоне внедрения новых технологий диагностики и лечения онкозаболеваний и передовых научно-клинических исследований в этой области.

Накануне Всемирного дня борьбы против рака в информационном агентстве ТАСС (Санкт-Петербург) был организован круглый стол, в котором приняли участие: заместитель главного врача Городского клинического онкологического диспансера (СПГК ОД) П.С.Борисов, заместитель главного врача по лекарственной терапии Р.Р.Орлов, представители ЦНИИ робототехники и технической кибернетики (ЦНИИ РТК) В.В.Мыглан и К.Ю.Сенчик, а также заведующая лабораторией прикладной радиофизики Университета ИТМО И.В.Мельчакова.

О ситуации с онкологическими заболеваниями в Санкт-Петербурге рассказал П.С.Борисов.

В 2017 г. в городе было зарегистрировано 21 тыс. заболевших раком. Четверть из них приходится на людей трудоспособного возраста. У 5 тыс. пациентов рак выявлен на 4-й стадии. В 2017 г. умерло 13 тыс. человек. Из них около 4 тыс. умерли в течение 1 года с момента постановки диагноза. К положительным тенденциям надо отнести увеличение случаев выявления рака на ранних стадиях (1, 2 стадии) – около 55%.

Здоровье нации – приоритет для продуктивного развития страны. Эта программа находится под особым контролем у Президента РФ. Борьба с раком направлена на то, чтобы больной мог максимально быстро вернуться к обычной жизни.

Вопросу снижения смертности сегодня уделяется очень большое внимание. Разрабатываются нормативные документы, упрощающие маршрутизацию лечения больных, повышается доступность онкологической помощи. Борьба с онкологией включает несколько этапов: просветительская информационная работа, внедрение программ ранней диагностики. На ранней стадии возможно применение минимально травматичных и максимально излечивающих процедур.

Ранняя диагностика включает проведение скриниговых мероприятий – выявление опухолей на бессиптомном этапе. Пилотное внедрение скрининга рака молочной железы в Петербурге увеличило выявление рака 1, 2 стадии на 10% в течение 8 лет и составляет 70%. Внедрение простат-специфического антигена (ПСА) при обследовании мужчин снизило летальность в 2 раза за 8 лет.

Ранняя диагностика не возможна без улучшения парка оборудования. В настоящее время ведется активная работа по улучшению диагностического оборудования. В рутинную практику внедрены эндовидеохирургические технологии, робототехническая аппаратура. Увеличивается число больных, получающих таргетную терапию и противоопухолевое радиологическое лечение.

Важный момент в лечении онкологических заболеваний является психологическая поддержка и реабилитация больного. Также важно, чтобы общество понимало значимость прохождения диспансеризации и профилактических обследований. Ключ к излечению этого серьезного заболевания в  синергичном взаимодействие больного и врача.

 

Мост между диагностикой и лечением - путь к хорошим результатам

О современных возможностях лекарственного лечения злокачественных опухолей рассказала клиницист с 30-летним стажем Рашида Рахидовна Орлова.

Область её профессиональной деятельности – клиническая онкология с рациональным использованием противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии) у больных с различными злокачественными новообразованиями.

Повышение заболеваемости в Санкт-Петербурге с 417 больных на 100 тыс. населения в 2014 г. до 512 в 2015 г. и 496 – в 2016 г. связано с улучшением выявления этой болезни. Появилось больше диагностических установок, больше маммографов, лабораторий. Но смертность всё равно остается на прежнем уровне:  248 человек на 100 тыс. населения в 2014 г., 255 - в 2015 и 254 - в 2016 г. Такая же ситуация характерна для всего мира. Лишь нескольким странам удалось добиться небольших успехов в сокращении смертности. Для этого должны быть задействованы государственные крупномасштабные мероприятия. Одним из таких мероприятий является скрининг (система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания). Такие обследования должны быть простыми, дешевыми и доступными. Дорогостоящая ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) для этого не может использоваться.

Скрининг эффективен только при некоторых видах опухоли. Сейчас науке известно 5, обсуждается 6 типов. А классификация ВОЗ содержит перечень на 200 страницах. Существует большое число форм злокачественных опухолей, при которых невозможно спасти пациента даже на первой стадии. И наоборот, есть больные, которых мы излечиваем с 4 стадией рака.

Основы лечения рака составляют три кита: хирургическое, лекарственное и лучевое или радиологическое лечение (лечение ионизирующей радиацией). Успех определяет индивидуализация лечения, правильный подбор процедур. Сегодня регистрируется до 20 тыс. новых случаев.

Большой шаг вперед сделала хирургия. Это и видеохирургия, лапороскопия,  лапоротомия, и робототехника, радиочастотная абляция, лазерохирургия. Новые технологии увеличивают число хирургических манипуляций. Они расширяют возможности не только радикальных операций, но и удаления метастаз, что 30 лет назад не делалось вообще. Если выявляется благоприятная с точки зрения кинетики роста опухоли и удаляется метастаз, этот больной будет дольше жить. Мы сделали циторедукцию (процедура, в ходе которой не остается видимой (макроскопической) остаточной опухоли), радикально прооперировали больного. Это стало возможно после появления лекарственной терапии.

Современные возможности лекарственной терапии не сравнить с тем, что было в 1980-х гг. Это небо и земля. Сегодня в лечении задействованы 4 основных класса:

химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. В 2013 г. иммунотерапия рака была объявлена самым высоким достижением в лечении рака.

После применения иммунного препарата у больных с метастатическими формами рентгенологи не всегда находят остатки опухоли. Но для этого надо выявить такого больного.

Таргетная терапия это новейшая уникальная разработка, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями. Основа такого подхода – целенаправленное воздействие на определенные мишени, которыми наделены клетки опухоли. Применение этого вида лечения возможно только после установления точных молекулярных характеристик опухоли, иначе эффективность препарата будет сведена к минимуму. Этот факт объясняет невозможность применения одного и того же лекарства у всех пациентов с одинаковой формой рака, поскольку каждая опухоль уникальна в биологическом смысле. В опухоли надо найти мишень. И подействовать четко на неё. Выявив мутацию какого-либо гена, мы можем её остановить, тогда хирургу потом будет легко прооперировать этого больного. Потрясающими возможностями обладает сегодня и  медицинская радиология, лучевая терапия. Лучевая терапия – это метод с применением облучения определенной длины волны.. Лазерная терапия - это светолечение с использованием квантовых генераторов оптического излучения (лазеров).

КиберНож (фотонное излучение) и Гамма-нож (гамма-излучение) считаются двумя эффективными системами, на которых без разрезов лечат пациентов со злокачественными и доброкачественными внутричерепными опухолями.  Таким способом возможно удалить или приостановить рост многих новообразований внутричерепной и другой локализации, не проникая внутрь тканей, без разрезов и сопряженных с ними рисков. Отличие Гамма-ножа от КиберНожа состоит в том, что при применении Гамма-ножа есть необходимость жесткой фиксации облучаемой части тела, а при использовании КиберНожа достаточно лишь фиксирующей сеточки, при этом аппарат сам отслеживает мельчайшие движения пациента и корректирует направление излучения. Кроме того, Гамма-нож воздействует гамма-излучением и только на образования внутри черепа, в то время как кибер-системой можно удалять опухоли других частей тела. Система КиберНож в реальном времени следит за перемещениями патологического очага и направляет поток фотонного излучения точно в опухоль.  КиберНож более современные стереотаксические установки. Через 4 часа операции пациент встает и идет. Но городские учреждения Санкт-Петербурга обладают в этом плане не очень большими возможностями. Гамма-ножа в СПб нет. Эта система есть в частных клиниках и федеральных учреждениях.

В октябре 2017 г. в Санкт-Петербурге был открыт Центр протонно-лучевой терапии, построенный на базе системы ProBeam, которая позволяет успешно лечить больных с раком любой локализации. Но это тоже частное учреждение.

Благодаря серьезным достижениям в хирургическом, лекарственном и радиологическом лечении, плюс правильная диагностика, можно значительно продвинуться в борьбе с раком.

В Санкт-Петербурге большое число лечебных учреждений. Необходимо проводить маршрутизацию пациента, чтобы он четко знал, куда надо пойти лечиться. Сейчас больные «рассыпаются» по очень многим учреждениям, сами выбирая, куда обратиться. В результате диагноз ставится поздно или не правильно. Городские больницы №2 и №40, которые занимаются онкологией, имеют прекрасные возможности. Но у нас нет преемственности, каждый занимается своим участком. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М.Гранова не такой большой по количеству коечных мест. Он великолепно оснащен, но не вошел в маршрутизацию города. И город не направляет туда пациентов. А в плане лечения онкологии необходимо рассматривать город в глобальном механизме, тогда онкобольному будет комфортно.

Другой проблемой является вопрос реабилитации, который вообще не изучен в стране и в нашем городе. Это должен быть активный процесс, направленный на полное или частичное восстановление физических функций организма, нарушенных вследствие заболевания. После сложного лечения у онкобольных могут развиваться различные осложнения. Задача реабилитационного процесса помочь пациентам справиться с осложнениями, вернуться к нормальному образу жизни, адаптироваться в социуме. Должны проводится лечение астении, белковой и ферментативной недостаточности, сердечно-легочной недостаточности.  Возможно продолжение сеансов химиотерапии с коррекцией сопутствующей соматической патологии – гипертонической болезни, хронического пиелонефрита, остеоартроза и других.  Последующее терапевтическое наблюдение за пациентам, перенесшими  химиолучевое лечение, позволяет выявить отсроченные осложнения и провести их своевременную профилактику. Очень мало психологов занимаются онкобольными. А реабилитации должна начинаться от момента постановки диагноза до его излечения.

Ещё одной проблемой является отсутствие преемственности между стационарами. После проведения химиотерапии больного выписывают из стационара. А у него после этой процедуры происходит снижение качества жизни.  Пациенту важно знать, может он принимать тот или иной препарат, постоянно возникают другие повседневные вопросы. Для ответов на них должна быть создана служба, возможно, сестринского ухода.

Таким образом, в лечении онкологических больных есть не только проблемы, но и значительные достижения и перспективы.

Целенаправленный синтез субстанций, действующих на конкретные элементы регуляции функционирования опухолевой клетки, позволил с 25-30 в 1980-е гг. до 55-60 в настоящее время увеличить арсенал онкологических препаратов. Около 350 препаратов проходят сейчас изучение на предклиническом и клиническом этапах и можно ожидать в ближайшие годы увеличения их использования в практической онкологии, по крайней мере, в 1,5-2 раза. Все это по результатам оценки на основе методов доказательной медицины сопровождается клинически значимым улучшением результатов лечения больных.

Вместе с тем, надо иметь в виду, что несомненные успехи лечения, к сожалению, не сопровождаются существенным увеличением общей выживаемости больных с диссеминированными опухолями. Это означает, что даже самое современное лечение далеко не всегда способно изменить естественную историю роста солидных опухолей, и подавляющее большинство больных погибают в ближайшее время после выявления метастазов. На практике большинство больных диссеминированными опухолями различных локализаций вообще не получают противоопухолевого лечения, либо лечение проводится сумбурно, бессистемно, без учета целого ряда параметров. Следствием этого является многообразие лечебных подходов, противоречивость рекомендаций специалистов и сложность выработки стандартов терапии. Сегодня основной целью при терапии диссеминированного рака является облегчение симптомов болезни, т. е. улучшение качества жизни пациентов и максимальное ее продление. Эта цель при условии рационального планирования лечения достижима для большинства больных. Современное противоопухолевое лечение позволяет добиться отчетливого паллиативного эффекта, а в ряде случаев, при достижении объективного лечебного ответа, — продлить жизнь пациентов.

 

Своевременная диагностика онкологических заболеваний

Эффективность лечения рака зависит от своевременной диагностики онкологических заболеваний. Чтобы диагностировать рак на ранней стадии, разумно, начиная с определенного возраста (30-35 лет), регулярно проводить ряд исследований и анализов на выявление рака. В подавляющем большинстве случаев, это значительно увеличивает шансы на успешное излечение. В некоторых случаях состояние предрака может существовать у человека всю жизнь, но никак себя не проявлять, то есть злокачественной опухоли не образуется. Некоторые виды рака «созревают» от 3-8 лет, до момента появления первых признаков. Скорость роста тех или иных опухолей разная. Но обнаружить, диагностировать рак возможно на самых ранних стадиях. Развитию рака может предшествовать хроническое заболевание, на фоне которого часто образуется опухоль.

Чтобы успешно бороться с болезнью и подарить человеку шанс на дальнейшую жизнь, рак необходимо своевременно выявить. Значительная часть  выявляемой онкологии составляют онкология ЖКТ и дыхательных путей человека, и рак предстательной железы. Для ЖКТ, скрининга колоректального рака и рака дыхательных путей важно внедрять методы с применением эндоскопических технологий. Медицинские разработки ЦНИИ робототехники и технической кибернетики, увеличивающие эффективность лечения рака, представил инженер института В.В.Мыглан.

Эффективность ранней диагностики рака определяется современными аппаратно-инструментальным оснащением, компетенцией врачей, финансовым т нормативно-правовым обеспечением. Эндоскопические технологии по сравнению с традиционными полостными на 40% более экономичны с гораздо лучшими эффектами лечения. Решением Экспертного совета по развитию биотехнологий, фармацевтической и медицинской промышленности при Комитете ГД по экономической политике летом 2017 г. была создана Межведомственная комиссия по реализации программы аппаратно-инструментального оснащения и регулирования оказания высокотехнологичной эндоскопической помощи населению. В неё вошли ведущие специалисты страны: ак. Шляхто Е.В., Ивашкин В.Т., Королев И.П. – председатель российского эндоскопического общества. Работа данного органа будет способствовать выработке комплексных решений скрининга, внедрения и создания доступности для лечения онкозаболеваний.

ЦНИИ РТК создал онкоробот - аппаратно-программный комплекс для брахитерапии  - доставки микроисточников ионизирующего излучения непосредственно в злокачественную опухоль. Комплекс помогает врачу устанавливать микроисточники под контролем УЗИ с построением 3D-модели. Специальная компьютерная программа дает возможность прямо во время операции контролировать план лечения и при необходимости вносить в него изменения.  Он обеспечивает точность позиционирования до 0,1 мм. Человек может выполнить такую манипуляцию с точностью до 1 мм. Комплекс проходит предклинические испытания на базе Московского центра радиологии. Онкоробот испытывается для лечения опухоли предстательной железы, он найдет применение и для других случаев. Он позволит уменьшить лучевую нагрузку на здоровые ткани и сократить количество лучевых осложнений.

При внедрении данных технологий важна инфекционная безопасность оборудования. ЦНИИ РТК разработал автоматическое устройство «Пскова» для проверки герметичности и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов. Устройство оснащается антибактериальными фильтроэлементами отечественного производства. Еще одной разработкой института является перфузионный насос для экстракорпорального кровообращения «Уран», предназначенный для введения лекарственного препарата в сочетании с действием высокой температуры для разрушения клеток опухоли. По расчетам специалистов, применение «Урана» позволит на 20% повысить эффективность операций по удалению опухолей в брюшной полости.

Среди проблем внедрения эндоскопии – обеспечение инфекционной безопасности при применении эндоскопов – применение автоматизированного процесса обеззараживания гибких эндоскопов. Создана моющая дезинфицирующая машина, она оснащена фильтрующими антибактериальными элементами. И третья установка – перфузионный насос для экстракорпорального кровообращения для совершенствования внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии – доставка лекарственного препарата с воздействием температуры для разрушения раковых клеток. Применение данного прибора позволит на 20% повысить эффективность операции по удалению опухолей брюшной полости.

О разработках НИУ информационных технологий, механики и оптики  (ИТМО) для ранней диагностики рака рассказала заведующая лабораторией прикладной радиофизики И.В.Мельчакова. Значительную часть научного потенциала России составляет университетская наука.

Для многих университетов адаптация и внедрение новых технологий в области биомедицины и нанотехнологий являются одними из приоритетных направлений. Успешные исследования по использованию нанотехнологий в медицине ведутся в Университете ИТМО. Совместно с коллегами из Финляндии был создан новый тип кремниевых наночастиц, которые можно одновременно использовать и для уничтожения раковых опухолей путем их нагрева до сверхвысоких температур, и для замера температур внутри организма.

Проблемы таргетной доставки лекарственных препаратов и генетических материалов в клетки и ткани можно решать с помощью микро- и наночастиц. Таргетная доставка веществ и контролируемый дистанционный релиз этих веществ в организме являются приоритетными направлениями в прикладной медицине и науке о материалах.

В рамках Федеральной целевой программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России» ведется разработка адаптивной технологии интеллектуальной поддержки врача при принятия решения при проведении скрининга радиологических обследований. Методы, алгоритмы и прототипы программного обеспечения для интеллектуальной распределённой системы популяционного скрининга онкологических заболеваний пройдут апробацию в реальной клинической практике. Разрабатываемая на основе этих результатов Система позволит реализовать качественно новый подход к проведению популяционного скрининга онкологических заболеваний, удовлетворяющий критериям скрининговых методов и обеспечивающий интеллектуальную поддержку принятия врачебных решений на основе медицинских баз знаний. 

Более сорока лет для обнаружения опасных заболеваний, включая и онкологические, врачи используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Совершенствованием этой процедуры занимаются ученые ИТМО. Под воздействием внешнего статистического магнитного поля протоны водорода выстраиваются определенным образом. Чтобы перевести их в возбужденное состояние, надо подать радиочастотный импульс с частотой, соответствующей частоте прецессии протонов. При отключении импульса протоны возвращаются в состояние равновесия с разными скоростями. За счет этого на экране можно получить хорошее контрастное разрешение изображений. Если орган здоров, получается одна картинка, если орган поврежден, например, там образовалась опухоль – другая.

Недостатком магнитно-резонансной диагностики является значительно большая продолжительность процедуры чем при проведении компьютерной томографии или УЗИ. Всё это время человек  находится без движения в замкнутом пространстве. Получаемое полезное изображение порой занимает малую площадь на общей картине, то сеть оно имеет низкое отношение сигнал/шум. Чтобы различить полезный сигнал на фоне случайного шума, врачам приходится повторять сканирование много раз.

 Томографы условно делятся на низкопольные – 0,23-0,35 Тл, среднеепольные – 1 тесла и высокопольные – 1,5-3 Тл. Хотя сейчас производятся и гораздо более мощные аппараты. Высокопольные томографы дают лучшее изображение и уменьшают время прохождения процедуры. Но они стоят гораздо дороже низкопольных.  И их нельзя использовать в случае, если в организме пациента есть какие-то металлические включения. В этом случае может происходить нежелательное нагревание тканей.

Ученым ИТМО удалось, применяя не очень мощные томографы, добиться четкой картинки и сократить время прохождения МРТ-процедуры. За счет использования новых уникальных метаматериалов удалось увеличить отношение сигнал/шум.

Для того чтобы сфокусировать радиочастотное магнитное поле на исследуемом органе, минимизируя на этом участке электрическое поле, было разработано специальное устройство – ультратонкий метаматериал (метаповерхность), резонансная частота которого совпадает с частотой работы томографа мощностью 1,5 Тл – 63,8 МГц. Такие метаматериалы уже можно использовать и в практической медицине.

Международный коллектив ученых из Нидерландов и России впервые испытал новую технологию для усиления чувствительности МРТ-сканера с помощью метаповерхности — тонкой периодической структуры из медных полосок-резонаторов. Поместив подложку под голову пациента, исследователи получили более качественные изображения его головного мозга, что позволило в два раза быстрее получать детальные снимки коры головного мозга. 

 Сейчас МРТ проводится с прибавлением контраста, что сужает круг пациентов, так как контраст не всегда можно вводить. Наша разработка позволит отказаться от введения контраста, сделать эту процедуру неивазивной. Мы можем увеличить соотношение сигнал/шум на обычных клинических томографах в 2-3 раза.

С голландскими коллегами мы разрабатываем антенны для получения более качественных изображений.

В лаборатории "Медицинская ультразвуковая аппаратура" Санкт-Петербургского политехнического университета разработан опытный образец первого отечественного аппарата для диагностики и удаления раковой опухоли на ранней стадии при помощи ультразвука. Об этой разработке см. «Долголетие человека в синергии инженерных и медицинских технологий» на сайте http://www.proatom.ru. Уникальность аппарата, разработанного в Политехе, заключается в применении ультразвука одновременно в трех качествах: диагностического, терапевтического и термометрического (измерение температуры).

 

Заключение

Таким образом, на сегодняшний день в городских онкологических учреждениях есть практически вся современная аппаратура: компьютерные томографы, МРТ, УЗИ, молекулярно-генетические лаборатории. Наши российские специалисты разрабатывает более дешевые аналоги для химиоперфузии. Пациент должен понимать, к кому обращаться в случае заболевания. Этому его надо научить. В городскую маршрутизацию не попали организации, в которых ничего нет. По гамма-ножу имеются квоты даже в частной клинике. Квоты есть и в федеральных учреждениях, например, в Радиологическом федеральном центре. По квоте для пациента процедуры проводятся бесплатно. В течение 30 дней (в плановом случае) он попадет на операцию. Для этого совсем не обязательно ехать в Израиль. Главная проблема в том, что население не готово к этому диагнозу вообще. Необходима соответствующая пропаганда в обществе.


Т.А.Девятова

 

 
Связанные ссылки
· Больше про Ядерная и лучевая медицина
· Новость от Proatom


Самая читаемая статья: Ядерная и лучевая медицина:
Применение радионуклидов в медицине

Рейтинг статьи
Средняя оценка работы автора: 3.66
Ответов: 3


Проголосуйте, пожалуйста, за работу автора:

Отлично
Очень хорошо
Хорошо
Нормально
Плохо

опции

 Напечатать текущую страницу Напечатать текущую страницу

"Авторизация" | Создать Акаунт | 1 Комментарий | Поиск в дискуссии
Спасибо за проявленный интерес

Re: ''Мы можем. Я могу'' - Всемирный день борьбы против рака 2018 (Всего: 0)
от Гость на 09/07/2018
Правительство отказалось тратиться на лечение рака

Правительство не одобрило национальный проект в сфере здравоохранения, основным пунктом которого стало увеличение бюджетных трат на онкологическую помощь, пишет «Коммерсантъ», ознакомившийся с документом и реакцией кабмина на него.

https://lenta.ru/news/2018/07/09/government_cancer/?utm_medium=social&utm_source=odnoklassniki


[ Ответить на это ]






Информационное агентство «ПРоАтом», Санкт-Петербург. Тел.:+7(921)9589004
E-mail: info@proatom.ru, webmaster@proatom.ru. Разрешение на перепечатку.
За содержание публикуемых в журнале информационных и рекламных материалов ответственность несут авторы. Редакция предоставляет возможность высказаться по существу, однако имеет свое представление о проблемах, которое не всегда совпадает с мнением авторов Открытие страницы: 0.07 секунды
Рейтинг@Mail.ru